전북특별자치도평생교육장학진흥원

재단법인 전북평생교육장학진흥원에서 실시하는 ｢특별지정 장학금｣ 신청에 관하여 본인의 개인 정보를 수집‧이용하고자 할 때는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 진흥원이 ｢특별지정 장학금｣신청에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래와 같이 본인의 개인 정보를 수집‧이용 또는 제공‧조회에 관한 내용을 숙지하고 동의합니다.

1. 수집‧이용 목적
   ￭ ｢특별지정 장학금｣ 신청 및 자격요건 확인, 일정 안내, 사후관리 등


2. 수집‧이용 및 제공‧조회할 개인정보 항목
   ￭ 개인식별정보 : 성명, 학교, 생년월일, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 가족관계 등
   ￭ 선택적정보 : 건강보험료 납부확인서, 건강보험 자격득실확인서 등
   ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.


3. 보유‧이용 기간
   ￭ 위 개인정보는 동의일로부터 5년 동안 위 제공‧조회 목적을 위하여 보유‧이용됩니다.
    단, 5년 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 보유‧이용할 수 있습니다.    ￭ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.


4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익
   ￭ 위 개인정보의 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 ｢특별지정 장학금｣ 신청‧선정‧지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집‧이용 동의 여부

￭ 위와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 )

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집‧이용에 관한 안내문에 관하여 자세히 설명을 들은 것으로 합니다.